COMT rs4818 less common allele is associated with psychological and psychiatric worse indicators in a cohort of individuals born with cleft lip and palate.

OBJECTIVE: Individuals born with cleft lip and palate may face difficulties in speech function, nutrition, facial aesthetics, and long-term care. These difficulties may increase the risk of psychological and psychiatric diseases. This work aimed to test if the variant allele of COMT was carried more frequently among individuals that have psychological and psychiatric outcomes within a cohort of patients born with cleft lip and palate. METHOD: DNA extraction from saliva of two hundred and fifteen individuals born with cleft lip with and/or palate and genotyping was performed, and the frequency of COMT rs4818 alleles was determined. The domain 'Psychological Function' of Cleft-Q™ was used to generate scores for analysis. The scores were computed, and differences in genotype or allele frequencies between individuals with psychological function scores 60 or above and 59 or below were compared. The history of psychiatric illness (family history of psychiatric disease or self-reported psychiatric illness) was registered. RESULTS: Genotype and allele frequencies were compared between individuals with and without a family history of psychiatric illness. Individuals with lower Psychological Function (Cleft-Q™) scores were more likely to be GG (P = .04) or carriers of allele G (P < .001). The reported psychiatric illness and positive family history of psychiatric illness were compared to COMT rs4818 allele and genotype frequencies of individuals without these indicators, and individuals with psychiatric illness and positive family history of psychiatric illness were more likely to carry allele G (P = .03 and P = .008, respectively). CONCLUSION: The study confirms previously suggested role of COMT rs4818 in psychiatric and psychological outcomes in a distinct cohort of patients born with cleft lip and palate.

Delay in diagnosis of oral cancer: a systematic review / Retraso en el diagnóstico del cáncer bucal: una revisión sistemática

Background: Oral cancer represents a worldwide public health problem, being among the most prevalent, associ-ated with high morbidity and mortality rates. This systematic review aimed to review the causes of the delayeddiagnosis of oral cancer mainly in the elderly, in developed and developing countries.Material and Methods: Search strategy was developed for MEDLINE databases (via PubMed), EMBASE, Webof Science, SCOPUS, and LILACS and for grey literature (Google Scholar, ProQuest and OpenGrey), withoutlanguage or period restrictions. The risk of bias was assessed using instruments from the Joanna Briggs Instituteand the quality of evidence according to the GRADE system.Results: The search resulted in 14,473 records, of which only 13 met the eligibility criteria. The total sample was1,705 participants, with a predominance of males. All studies included reported causes of delayed diagnosis of oralcancer related to the patient and five also reported causes related to health professionals. The scarce knowledge ofthe population was pointed out as the main cause of delayed diagnosis of this cancer. Regarding the risk of bias,ten studies were classified as low risk and three, as moderate risk. The quality of the evidence was very low forthe outcome related to delayed diagnosis of oral cancer.Conclusions: Wide dissemination of information on oral cancer is needed, especially for the elderly, such as itsinitial signs and symptoms, in developed and developing countries. Further studies should be conducted to bet-ter understand the causes of delayed diagnosis of oral cancer in countries with different socioeconomic statuses.(AU)

Oral and systemic factors in xerostomia / Relação de xerostomia com fatores bucais e sistêmicos

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship among the following features: hyposalivation, systemic diseases and drug use, oral symptoms, dental condition, salivary flow and salivary pH, as well. Methods: A cross-sectional study was performed with 50 participants diagnosed with xerostomia, randomly selected and distributed in two groups: 25 with hyposalivation and 25 without hyposalivation, paired in age and sex. Unstimulated Salivary Flow Rate (USFR), Decayed, Missing, Filled, Teeth (DMFT) index and salivary pH were determined. The Mann-Whitney test and chi-square test were applied, considering significant for p-values <0.05. Results: Among the participants with hyposalivation, 88% used drugs and 96% presented systemic disease. And among those without hyposalivation, 48% used drugs and 64% presented systemic disease. The ones with hyposalivation showed the highest levels of dysgeusia (60%) and burn mouth (36%). There were statistically significant differences for the medians of USFR (0.08ml/minute / 0.2ml/minute) (p = 0.000), pH (6/7) (p = 0.000) and DMFT (22/17) (p = 0.004) obtained from participants with hyposalivation and without hyposalivation, respectively. Only in the group with hyposalivation there was a statistically significant association of unstimulated salivary flow rate with age (p = 0.035), type of systemic disease (p = 0.049) and pH (p=0.032) and DMFT demonstrated an association with systemic diseases (p = 0.015). Conclusion: The research results have suggested that hyposalivation worsens dental status triggering oral symptoms, and that salivary flow is influenced by the type of systemic disease and age group.

RESUMO Objetivos: Avaliar a relação entre hipossalivação, doenças sistêmicas e uso de medicamentos, sintomas bucais, experiência com cárie, fluxo e pH salivar. Métodos: Realizou-se estudo transversal com 50 participantes com xerostomia, selecionados e distribuídos aleatoriamente em dois grupos: 25 com hipossalivação e 25 sem hipossalivação, pareados em idade e sexo. Determinou-se o fluxo salivar em repouso (FSR), índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D) e pH salivar. Aplicou-se teste de Mann-Whitney e teste qui-quadrado, considerando significantes valores de p<0,05. Resultados: No grupo de participantes com hipossalivação 88% usavam medicamentos e 96% tinham doença sistêmica e, entre os sem hipossalivação, 48% usavam medicamentos e 64% tinham doenças sistêmicas. Aqueles com hipossalivação tiveram os maiores percentuais de disgeusia (60%) e ardor bucal (36%). Houve diferenças estatisticamente significantes para as medianas de FSR (0,08 ml/minuto / 0,2 ml/minuto) (p=0,000), pH (6/7) (p=0,000) e CPO-D (22/17) (p=0,004) obtidas dos participantes com hipossalivação e sem hipossalivação, respectivamente. Apenas no grupo com hipossalivação houve associação estatisticamente significante do fluxo salivar em repouso com faixa etária (p=0,035), tipo de doença sistêmica (p=0,049) e pH (p=0,032) e, o CPO-D teve associação com doenças sistêmicas (p=0,015). Conclusão: Os resultados sugerem que a hipossalivação piora a condição dental, favorece a presença de sintomas bucais e, o fluxo salivar em repouso sofre influência de doenças sistêmicas e faixa etária.

Condutas práticas e efetivas do cirurgião-dentista frente ao paciente em tratamento de câncer de cabeça e pescoço: revisão de literatura / Practical and effective conducts of the dental surgery in front of the patient in treating head and neck cancer: literature review

O objetivo do presente estudo é salientar através de uma revisão de literatura os possíveis cuidados que o cirurgião dentista precisa ter frente aos principais agravos bucais decorrentes do tratamento oncológico. Os trabalhos foram obtidos através dos sistemas de dados PUBMED, MEDLINE, BBO, SCIELO, LILACS, SCIENCE DIRECT, COCHRANE E BBO. A principal estratégia para o combate de tais neoplasias é na forma de prevenção, ainda que o câncer tenha como um dos fatores etiológicos a hereditariedade, a exposição a determinados agentes (fumo, álcool, HPV, etc.) podendo aumentar as chances de sua ocorrência. Os métodos tradicionais de tratamento oncológico são a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia. O tratamento a ser instituído estará na dependência da localização, do grau de malignidade e da condição de saúde do indivíduo. O cuidado dentário antes do tratamento oncológico visa a redução do risco e a gravidade das complicações orais, prevenir, eliminar ou reduzir a dor de origem bucal, preservar ou melhorar a saúde bucal, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida. Conclui-se que diante dos efeitos colaterais importantes aos tecidos bucais, é de suma necessidade o conhecimento por parte do cirurgião dentista, para que possa atuar na prevenção e redução de tais danos(AU)

The aim of the present study is to highlight a literature review on the possible treatments that the dental surgeon needs to face the main oral health problems caused by cancer treatment. The work was carried out through the data systems PUBMED, MEDLINE, BBO, SCIELO, LILACS, CIÊNCIA DIRETA, COCHRANE AND BBO. The main strategy to combat these neoplasms is the form of prevention, but cancer has inherited etiological factors, exposure to dangerous agents (smoking, alcohol, HPV, etc.) that can increase the chances of its occurrence. Traditional methods of cancer treatment are surgery, radiation and chemotherapy. Treatment is instituted depending on the individual's location, degree of malignancy and health condition. Dental care before cancer treatment reduces the risk and severity of oral complications, prevents, eliminates or reduces pain of oral origin, preserves or improves oral health, contributes to improving quality of life. It is concluded that in view of the important effects on oral tissues, knowledge or knowledge on the part of the dental surgeon is necessary, so that it can perform the prevention and reduction of such damages(AU)

Alterações salivares, sintomas bucais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com doenças neuromusculares / Alteraciones salivares, sintomas bucales y calidad de vida relacionada con la salud bucal en pacientes con enfermedades neuromusculares / Salivary changes, oral symptoms, and oral health-related quality of life in patients with neuromuscular diseases

Resumo Introdução: o presente estudo teve como objetivo avaliar o fluxo salivar, sintomas bucais e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em um grupo de pacientes com doenças neuromusculares. Materiais e Métodos: estudo transversal realizado com 30 indivíduos com doenças neuromusculares atendidos no ambulatório de neuroreabilitação de um hospital universitário brasileiro entre outubro e dezembro de 2017. Foram realizados anamnese e determinação do Fluxo Salivar em Repouso e do pH salivar. Para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi empregado o questionário Oral Health Impact Profile-14. Aplicou-se análise descritiva dos dados e teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância de 5 % (p <0.05). Resultados: a Esclerose Lateral Amiotrófica foi a doença de base mais preva-lente (50 %). A média de Fluxo Salivar em Repouso foi de 0.44 ± 0.34 ml/min, sendo verificado hiperfluxo em 43.3 % dos pacientes e hipossalivação em 3.3 %. A média do pH salivar foi 6.47 ± 0.57. Os sintomas orais mais frequentes foram disfagia (56.7 %) e xerostomia (43.3 %). A média do Oral Health Impact Profile-14 foi de 5.54 ± 4.93 e 90 % dos pacientes apresentaram algum impacto das condições bucais na qualidade de vida. Os sintomas de disfagia, xerostomia, ardência bucal e sialorreia apresentaram associação estatisticamente significante (p <0.05) com a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. As dimensões do Oral Health Impact Profile-14 que apresentaram maiores percentuais foram a inabilidade psicológica (14.5 %) e a limitação funcional (13.5 %). Conclusão: a maioria dos pacientes apresentaram disfunção de glândulas salivares e a presença de sintomas bucais influenciaram negativamente a percepção de qualidade de vida dos indivíduos com doenças neuromusculares.

Resumen Introducción: el presente estudio tuvo como objetivo evaluar el flujo salivar, los síntomas bucales y la calidad de vida relacionada con la salud bucal en un grupo de pacientes con enfermedades neuromusculares. Materiales y métodos: estudio transversal realizado con 30 indivíduos con enfermedades neuromusculares atendidos de forma ambulatoria en neurorrehabilitación en un hospital universitario brasilero entre octubre y diciembre de 2017. Fueron realizados anamnesis y determinación del flujo salivar en reposo y del pH salivar. Para la evaluación de calidad de vida relacionada con la salud bucal, fue empleado el cuestionario Oral Health Impact Profile-14. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y el test chi-cuadrado, adoptándose el nivel de significancia de 5 % (p<0.05). Resultados: la esclerosis lateral amiotrófica fue la enfermedad de base más prevalente (50 %>). El promedio del flujo salivar en reposo fue de 0.44 ± 0.34ml/min, con un hiperflujo del 43.3 %> de los pacientes e hiposalivación del 3.3 %>. El promedio del pH salivar fue 6.47 ± 0.57. Los síntomas orales más frecuentes fueron disfagia (56.7 %>) y xerostomía (43.3 %>). El promedio del Oral Health Impact Profile-14 fue de 5.54 ± 4.93 y el 90 %> de los pacientes presentó algún impacto de las condiciones bucales en su calidad de vida. Los síntomas de disfagia, xerostomía, ardor bucal y sialorrea presentaron una asociación estadísticamente significante (p<0.05) con la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Las dimensiones del Oral Health Impact Profile-14 que presentaron mayores porcentajes fueron la inhabilidad psicológica (14.5 %>) y la limita-ción funcional (13.5 %>). Conclusión: la mayoría de los pacientes presentó una disfunción de las glándulas salivares, y la presencia de síntomas bucales influenció negativamente la percepción de la calidad de vida de los individuos con enfermedades neuromusculares.

Abstract Introduction: The aim of this study was to evaluate the salivary flow, the presence of oral symptoms, and the oral health-related quality of life perceptions among individuals with neuromuscular diseases. Materials and Methods: It is a cross-sectional study, with 30 individuals with neuromuscular diseases treated at a neurorehabilitation clinic of a Brazilian university hospital from October to December 2017. Anamnesis, assessment of resting salivary flow, and measurement of salivary pH were performed. The instrument Oral Health Impact Profile-14 was used to evaluate the oral health-related quality of life. Data were analyzed using descriptive analysis and chi-square test, using a 5 %> significance level (p <0.05). Results: Amyotrophic Lateral Sclerosis was the most common disease in the group (50 %>). The mean resting salivary flow was 0.44 ml/min, where it was found 43.3 %> of high salivary flow and 3.3 %> of hypo-salivation. The mean salivary pH found was 6.47 ± 0.57, where 56.6 %> of the patients had neutral pH and 40 %> low pH. The most prevalent oral symptoms were dysphagia (56.7 %>) and xerostomia (43.3 %>). The mean Oral Health Impact Profile-14 was 5.54 ± 4.93, with 90 %> of patients presenting some impact of oral conditions on quality of life. A statistically significant association (p <0.05) between the quality of life and symptoms of dysphagia, xerostomia, oral burning, and sialorrhea was found. The Oral Health Impact Profile-14 dimensions with the highest percentages were psychological inability (14.5 %>) and functional limitation (13.5 %>). Conclusion: The majority of patients presented salivary gland dysfunction with high salivary flows. The presence of oral symptoms negatively influenced the individual's quality of life perceptions of individuals with neuromuscular diseases.

Oral symptoms and oral health in patients with chronic kidney disease / Sintomas bucais e saúde bucal em pacientes com doença renal crônica

ABSTRACT Objective: Chronic kidney disease is characterized by progressive and irreversible loss of kidney function. The impact of this disease on oral health also presents controversial results. The aim of the study was to determine oral health conditions and oral symptoms of patients with Chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Methods: A cross-sectional study on a population with chronic renal failure was performed. Anamnesis and oral examination, decayed, miss and filled teeth (DMFT) index, community periodontal index, simplified oral hygiene index (OHI-S) and gingival index were conducted. Data were processed using SPSS v.s. 20.0 using descriptive statistics and Fischer's exact test and ANOVA test (p<0.05). Results: 64.9% of all the individuals were male. The mean age was 50.7±14.8 years. 82.4% had symptoms oral while 44.6% had xerostomia and 31.1% dysgeusia. The mean DMFT was 20.49+8.68, the GI was low in 78.4% and the OHI-S was satisfactory in 73%; according to the community periodontal index, the presence of dental calculus occurred in 52.7%, periodontal pockets 41.9% and gingivitis 2.7%. There was a statistically significant association between xerostomia (p=0.017) and number of drugs consumed and between dysgeusia and OHI-S (p=0.011). Conclusion: The results suggest that oral symptoms such as dry mouth and dysgeusia, are common in Chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. Dental calculus and periodontal disease in Chronic kidney disease may be severe even if low amount of biofilm is present. It is important that dentists know the most prevalent oral symptoms in the patient with Chronic kidney disease, as well as knowing that the periodontal condition of this patient should be carefully supervised.

RESUMO Objetivo: Avaliar as condições dental e periodontal e sintomas bucais em pacientes com com doença renal crônica em hemodiálise. Métodos: Realizou-se estudo transversal, com amostra de 74 indivíduos. Foi realizada anamnese e registrados dados sobre sintomas bucais de xerostomia, ardor bucal e disgeusia. Foram aplicados os índices: CPO-D (dentes permanentes cariados, perdidos e obturados), CPI (índice periodontal comunitário), IHO-S (índice de higiene oral simplificado) e ISG (índice de sangramento gengival). Realizou-se análise descritiva dos dados e foram aplicados testes Teste Exato de Fischer e ANOVA, considerando p<0,05. Resultados: Em 64,9% os indivíduos eram do sexo masculino. A média de idade foi 50,7±14,8 anos. Os sintomas bucais ocorreram em 82,4% dos indivíduos, sendo 44,6% xerostomia e 31,1% disgeusias. O CPO-D médio foi 20,4±8,6; o ISG foi baixo em 78,4% e o IHO-S foi satisfatório em 73%; no CPI, cálculo dentário ocorreu em 61% sendo mais prevalente, bolsa periodontal ocorreu em 32,8% dos casos e gengivite em 3,1%. Conclusão: Indivíduo com com doença renal crônica pode apresentar elevada quantidade de cálculo dental, mesmo quando há baixa quantidade de biofilme dental. A ocorrência de sintomas bucais é um achado comum na doença renal crônica.

Contribuição do Pró-Saúde para a reorientação da formação em Odontologia e implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais: estudo de casos / Contribution of Pró-Saúde to a reorientation of Dental education and implementation of the National Curricular Guidelines: case studies

O Pró-Saúde é uma iniciativa do Ministério da Saúde com a parceria do Ministério da Educação, de amplo alcance e capilaridade, instituído e implementado a partir de 2006 e voltado para a reorientação da formação profissional em Saúde. O objetivo do presente estudo foi verificar de que forma e com quais estratégias estão sendo conduzidas as mudanças curriculares em cursos de graduação de Odontologia, em universidades públicas brasileiras, inscritas neste programa. Trata-se de um estudo de casos. Foram selecionados cinco cursos de graduação, um em cada macrorregião do país, e aplicados questionários de percepção aos coordenadores ou docente representante de cada curso, e a um grupo de estudantes, sobre as mudanças em processo. Os resultados apontaram que o Pró-Saúde tem sido um efetivo instrumento indutor de mudanças na direção da implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Os estágios extramuros apresentam grande variação no seu planejamento e representam uma ferramenta importante para o desenvolvimento das competências requeridas pelas DCN. Em relação à abordagem pedagógica, ainda predominam práticas tradicionais baseadas na transmissão vertical de conhecimentos e a integração das disciplinas ocorre, principalmente, em seminários modulares e disciplinas profissionalizantes (AU).

Pro Health (Pró Saúde) is an initiative of the Ministry of Health in association with the Ministry of Education, with broad coverage and capillarity. It was instituted and implemented since 2006, creating a partnership between health courses with the secretariats of Health, involving, in the beginning, the Brazilian health System (SUS) services and, more recently, involving the other services of SUS, at a national level. The objective of the present study was to verify how and with what strategies the curricular changes are being conducted in undergraduate Dentistry courses at Brazilian public universities enrolled in Pro Health. It is a case study methodology. Five undergraduate courses were selected, one in each macro region of the country, and questionnaires of perception were applied to the coordinators or teaching staff representative of each course, and to a group of students, about the changes in the process. The results pointed out that the Pro Health has been a useful instrument to induce shifts in the direction of the implementation of the National Curricular Guidelines (NCR). The extramural stages present great variation in their planning and represent an important tool for the development of the competencies required by the NCR. Regarding the pedagogical approach, traditional practices based on the vertical transmission of knowledge still predominate, and the integration of the disciplines occurs, mainly, in modular seminars and professional disciplines (AU).

Queilite actínica: avaliação histopatológica de 44 casos / Actinic cheilitis: histopathological evaluation of 44 cases

Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos e histopatológicos da queilite actínica. Material e método: Foi realizado um estudo retrospectivo a partir de casos com diagnóstico clínico de queilite actínica, registrados no arquivo histopatológico do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Napoleão Laureano, Paraíba, relativos ao período de 2000 a 2007. Foram selecionados 44 blocos parafinados, que apresentavam condições de reavaliação histológica através da confecção de novas lâminas. Os novos cortes foram corados em Hematoxilina e Eosina, e a avaliação histopatológica foi realizada por dois examinadores independentes, sendo as alterações classificadas de acordo com OMS. Realizou-se análise estatística descritiva em programa SPSS for Windows versão 13. Resultado: Do total da amostra, 52,3% (23) dos casos foram diagnosticados em homens e 47,7% (21) em mulheres, com idade variando de 27 a 92 anos. A maioria dos indivíduos (81,9%) tinha mais de 40 anos. Em relação às características histológicas, 68,2% (30) dos casos exibiram algum grau de displasia epitelial, sendo 36,3% (16) classificados como displasia leve, 20,4% (9) como displasia moderada e 11,3% (5), displasia severa. Em 15,9% (7), ocorreu carcinoma de células escamosas. No tecido epitelial de revestimento labial, os achados histológicos mais frequentes e identificados foram presença de degeneração hidrópica (79,5%) e hipergranulose (56,8%). Infiltrado inflamatório foi observado em 88,6% dos casos e elastose solar, em 86,4%. Conclusão: Com base nos resultados da amostra estudada, podemos concluir que a maioria das lesões de queilite actínica acometeu lábio inferior de homens, com mais de 40 anos de idade. A análise ...

Objective: To describe the epidemiological, clinical and histopathological aspects in actinic cheilitis. Material and method: We conducted a retrospective study from cases with clinical diagnosis of actinic cheilitis recorded in the histopathology of the Service of Head and Neck Napoleon Laureano Hospital, Paraíba, from 2000 to 2007. We selected 44 paraffin blocks to product new slides. These new sections were stained with hematoxylin and eosin, and histopathological evaluation was performed by two independent examiners, and the changes classified according to OMS. We conducted a descriptive statistical analysis in SPSS for Windows version 13. Result: Of the total sample, 52.3% (23) cases were diagnosed in men and 47.7% (21) in women aged from 27 to 92 years old. Most individuals (81.9%) were over 40 years old. Regarding the histologic features, 68.2% (30) of cases showed some degree of epithelial dysplasia, 36.3% (16) classified as mild dysplasia, 20.4% (9) moderate dysplasia and 11.3% (5) severe dysplasia. In 15.9% (7) cases, squamous cell carcinoma of lip was observed. In epithelial tissue lining lips, the most frequent histologic findings identified were the presence of hydropic degeneration (79.5%) and hypergranulosis (56.8%). Inflammatory infiltrate was observed in 88.6% of cases and 86.4% in solar elastosis. Conclusion: Based on the results of the sample we can conclude that most of the actinic cheilitis lesions fastened lower lip of men over 40 years old. Histopathological analysis revealed that cellular atypia, inflammatory infiltrate and presence of solar elastosis are common features in actinic cheilitis lesions. .

Cisto nasolabial: relato de 2 casos / Nasolabial cyst: report of 2 cases

O cisto nasolabial é classificado como um cisto não odontogênico de desenvolvimento da região oral e maxilofacial. Ele representa uma lesão extra-óssea rara, correspondendo a apenas 0,7% de todos os cistos que ocorrem na região maxilofacial. Clinicamente, ocorre como uma tumefação no lábio superior e na região do sulco nasolabial, causando um aumento de volume na região alar nasal. Os autores relatam dois casos de cisto nasolabial, enfatizando os aspectos clínicos, tomográficos, histológicos e técnicas de excisão cirúrgica... (AU)

The nasolabial cyst is classified as a non-odontogenic and development cyst of the oral and maxillofacial region. It represents a rare extra-osseous lesion, corresponding to only 0.7% of all cysts that occur on the maxillofacial region. Clinically, it occurs as a tumefaction in the upper lip, at the nasolabial furrow region, causing a swelling on the nasal alar region. The authors report two cases of nasolabial cyst, emphasizing their clinical, tomographic and histological aspects and techniques of surgical excision... (AU)

Associação entre displasia e inflamação em queilite actínica / Association between dysplasia and inflammation in actinic cheilitis

INTRODUÇÃO: A queilite actínica pode se transformar em carcinoma espinocelular e há indícios de que componentes inflamatórios participam do processo de malignização, o que ressalta a importância de estudos envolvendo a presença de atipia celular e inflamação crônica nessa lesão. OBJETIVO: Avaliar histologicamente lesões de queilite actínica considerando os graus de displasia epitelial, intensidade do infiltrado inflamatório e possível correlação entre as variáveis. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 45 blocos parafinados de lesões com diagnóstico clínico e histopatológico de queilite actínica e com condições para reavaliação histopatológica. Foi realizada análise histopatológica e classificação da displasia e do infiltrado inflamatório em grau leve, moderado ou grave. Os dados foram analisados por estatística descritiva e aplicou-se o teste quiquadrado e análise de variância (ANOVA), considerando p < 0,05. RESULTADOS: Dos casos de queilite actínica, 59,5% (27) apresentavam algum grau de displasia, sendo 40% (18) displasia leve, 11,1% (5) moderada e 8,4% (4) grave. O carcinoma espinocelular ocorreu em 20% (9) dos espécimes. Todos os casos apresentaram algum grau de inflamação; 48,9% (22) eram infiltrado inflamatório leve, 20% (9), moderado e 31,1% (14), intenso. Houve associação estatisticamente significante entre o grau de displasia e a intensidade do infiltrado inflamatório, com p = 0,000 ANOVA e p = 0,004 quiquadrado. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a ocorrência de displasia e carcinoma espinocelular são frequentes na queilite actínica, e o processo inflamatório apresenta estreita relação com a progressão do agravamento da atipia epitelial.

INTRODUCTION: Actinic cheilitis may undergo malignant transformation to squamous cell carcinoma. Furthermore, there is evidence that inflammatory components may be involved in this process, hence the importance of studies involving cellular atypia and chronic inflammation in this lesion. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the histological features of actinic cheilitis considering the degree of dysplasia, the intensity of inflammatory infiltrate and the possible correlation between the variables. MATERIAL AND METHODS: We selected 45 paraffin blocks of lesions with clinical and histopathological diagnosis of actinic cheilitis that enabled histopathological evaluation. The histopathological analysis was performed and the dysplasias and inflammatory infiltrates were classified into mild, moderate and severe. Data were analyzed through descriptive statistics, chi-square test and Analysis of variance (ANOVA), considering p < 0.05. RESULTS: 59.5% (27) of cases of actinic cheilitis showed some degree of dysplasia, from which 40% (18) presented mild dysplasia, 11.1% (5) moderate and 8.4% (4) severe. Squamous cell carcinoma occurred in 20% (9) of the specimens. All cases showed some degree of inflammation, from which 48.9% (22) showed mild inflammatory infiltrate, 20% (9) moderate and 31.1% (14) intense. There was a statistically significant association between the degree of dysplasia and the intensity of inflammatory infiltrate, namely ANOVA p = 0.000 and chi-square p = 0.004. CONCLUSIONS: The results indicate that the occurrence of dysplasia and squamous cell carcinoma are common in actinic cheilitis and the inflammatory process was closely related to the progression of epithelial atypia.

Candidose bucal em paciente HIV positivo: relato de caso / Oral candidiasis in HIV- infected patient: report case

A candidose bucal é a infecção oportunista mais frequente no paciente HIV+ e representa um marcador da progressão da AIDS. O presente artigo tem como objetivo descrever um caso de candidose bucal recorrente em paciente HIV+. Desenvolvimento: Paciente, sexo masculino, 46 anos, HIV infectado compareceu ao Hospital Universitário Lauro Wanderley/UFPB, apresentando placas brancas que se desprendiam ao raspado, localizadas na mucosa jugal, labial e orofaringe e ainda fissura na comissura labial. O paciente referia dificuldade de deglutir, ardor bucal e na garganta, rouquidão e perda do paladar. O diagnóstico clínico foi candidose pseudomembranosa bucal e de orofaringe e queilite angular. Obteve-se diagnóstico definitivo, realizando-se exame micológico que mostrou presença de Candida albicans (CFU= 430). Prescreveu-se fluconazol 100mg 12/12h, durante uma semana. O paciente retorna com remissão do quadro clínico. No presente relato, são discutidos os fatores predisponentes, a relação com níveis de CD4+, as características clínicas, o diagnóstico e o tratamento da candidose bucal. Conclusão: É importante o exame clínico bucal e micológico para diagnóstico da candidose bucal. Ressalta-se a atuação do cirurgião-dentista no controle da saúde bucal e geral do paciente HIV+.

DOral candidiasis is the most frequent opportunistic fungical infection among human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients, and it uses to represent a marker for AIDS' progression. This paper aims to describe a case of oral candidosis and oropharynx in a HIV+ patient. Development: Patient, male, 46 years old, HIV infected, attended the SIVIH/HULW showing white plaques that could be scraped off, located in the jugal, labial mucosa and oropharynx, as well as showing clefts in the labial commissures. He related difficulty swallowing, oral and throat burn, hoarseness and loss of taste. The clinical diagnosis was oral pseudomembranous candidosis, oropharynx and angular cheilitis. Definitive diagnosis has been obtained by performing mycological examination that showed the presence of Candida albicans (CFU= 430). Fluconazole 100 mg 12/12 h during one week has been prescribed. Patient returned showing total remission of clinical frame, with negative result for candida. In this case, predisposing factors, relation with CD4+ levels, clinical features, diagnosis and treatment for oral candidosis and oropharynx are discussed. Conclusion: Oral and mycological clinical examination are important for diagnosis of oral candidosis. The role of the dentist is emphasized in the control of oral and general health of the HIV+ patient.

Levantamento epidemiológico dos casos de câncer de boca em um hospital de referência em Campina Grande, Paraíba, Brasil / Epidemiological survey of oral cancer cases in a reference hospital of Campina Grande, state of Paraíba, Brazil

Objetivo: Determinar dados epidemiológicos e analisar variáveis relacionadas ao paciente, ao tipo histológico, localização anatômica da lesão, hábitos bucais, estadiamento clínico e à classificação do tratamento do pacientes com câncer de boca, atendidos num Hospital de referência, na cidade de Campina Grande-PB. Método: Foi realizada coleta de dados em prontuários de todos os pacientes portadores de neoplasia maligna de boca, diagnosticada entre 1999 e 2008, sendo submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Do total da amostra de 473 casos de câncer bucal foi observado que 62,71% eram do gênero masculino e 59,96% eram leucodermas. A idade dos pacientes variou de 07 a 90 anos, com média de 65,5±13. O carcinoma espinocelular foi o tipo histológico mais prevalente (86,20%), seguido por carcinoma mucoepidermóide (5,10%), adenocarcinoma (2,10%), carcinoma metastático e linfoma não Hodking com (1,70%) cada. A língua foi localização anatômica mais comum do carcinoma espinocelular (29,60%). A maioria das lesões foi diagnosticada em estádios clínicos III e IV. A presença de hábitos nocivos foi observada em 78,81% dos casos analisados, sendo a associação fumo/consumo de bebidas a mais prevalente (50,00%). O tratamento antineoplásico mais empregado foi a combinação cirurgia e radioterapia (38,10%). Conclusão: Diante dos resultados da amostra avaliada, conclui-se que o câncer bucal atinge preferencialmente indivíduos leucodermas, do gênero masculino, com hábitos de tabagismo e etilismo ou associação dos dois. O carcinoma espinocelular com localização lingual e diagnosticado em estádio clínico avançado foi o tipo histológico mais frequente. A combinação de cirurgia e radioterapia foi a terapia antineoplásica mais empregada.

Objective: To collect epidemiological data and analyze variables related to the patient, histological type, anatomical location of the lesion, oral habits, clinical staging and treatment classification of patients with oral cancer seen at a reference hospital in the city of Campina Grande, PB, Brazil. Methods: Data were collected from medical records of all patients with malignant neoplasm of the mouth diagnosed between 1999 and 2008, and subjected to descriptive statistical analysis. Results: The total sample consisted of 473 cases of oral cancer, 62.71% of which were male patients and 59.96% of which were Caucasians. The ages of the patients ranged from 7 to 90 years (mean age = 65.5 ± 13). Squamous cell carcinoma was the most prevalent histological type (86.20%), followed by mucoepidermoid carcinoma (5.10%), adenocarcinoma (2.10%), metastatic carcinoma (1.70%) and non-Hodgkin's lymphoma (1.70%). The tongue was the most common anatomical location of squamous cell carcinoma (29.60%). Most injuries were diagnosed in the stages III and IV. The presence of deleterious habits was observed in 78.81% of the cases, with the association of smoking / drinking being the most prevalent (50.00%). The most used anticancer treatment was the combination of surgery and radiotherapy (38.10%). Conclusion: Given the results of the studied sample, it can be concluded that oral cancer primarily affects Caucasian male individuals with smoking and drinking habits or the association of both. Squamous cell carcinoma of the tongue, diagnosed at an advanced clinical stage, was the most frequent histological type. Combination of surgery and radiotherapy was the most frequent anticancer therapy.

Estomatite Protética: Prevalência e Correlação Com Idade e Gênero / Denture Stomatitis: Prevalence and Correlation with Age and Gender

Determinar a prevalência de estomatite protéticaem usuários de próteses dentárias e analisar fatoresassociados. Material e Métodos: A amostra foi coletada apartir de fichas clínicas de pacientes atendidos no Serviçode Estomatologia da Universidade Federal da Paraíba noperíodo de 2008 a 2009. Foram coletados dados sobre idade,sexo, tipo de prótese dentária utilizada e diagnóstico deestomatite protética. Os dados obtidos foram processadosem programa estatístico e realizou-se análise descritiva eteste qui-quadrado, considerando p<0,05. Resultados: Dototal de 512 pacientes atendidos no período estudado, 174eram usuários de próteses dentárias e, dentre estes, 35%(61) tinham diagnóstico de estomatite protética. Esta lesãofoi mais frequente entre as mulheres com 77% e 23% ocorreuem homens. A idade dos pacientes variou de 25 a 87 anos,com média de 52,2 anos. A faixa etária mais acometida foi de51 a 60 anos. Quanto ao tipo de prótese, 59% usavam próteseparcial removível e 42% prótese total. A estomatite protéticaapresentou associação estatisticamente significante comidade, gênero e tipo de prótese utilizada, sendo (p = 0,000)para todas as variáveis. Conclusão: Os resultadosdemonstraram considerável prevalência de estomatiteprotética entre os pacientes usuários de prótese e sugeremque a ocorrência da referida patologia sofreu influência daidade e do gênero feminino...

To determine the prevalence of denture stomatitisin denture users and to analyze associated factors. Materialand Methods: The sample was collected from patients’ clinicalrecords at the Department of Stomatology, Federal Universityof Paraiba, in the period 2008-2009. Were collected data onage, sex, type of dental prosthesis used and denture stomatitisdiagnosis. Data obtained were processed into a statisticalprogram, and it was employed a descriptive analysis andchi-square test, considering p<0.05. Results: Of 512 patientsattended during the study period, 174 were dental prosthesesusers, from who 35% (61) had a diagnosis of denturestomatitis. This lesion was more frequent among womenwith 77% percentage, and 23% occurred in men. Patients’ages ranged from 25 to 87 years, with 52.2 years average.The most affected age group was between 51 and 60 years.Regarding the type of prosthesis, 59% wore removable partialdentures and 42% total prosthesis. The denture stomatitiswas significantly associated with age, gender and type ofprosthesis used, for all variables (p=0.000). Conclusion: Theresults showed considerable prevalence of denture stomatitisamong denture users and suggest that the occurrence ofthis pathology was influenced by age and female gender...

Condições bucais em pacientes com líquen plano oral / Oral conditions in patients with oral lichen planus

Objetivo: Avaliar as condições bucais de pacientes com líquen plano oral (LPO), comparando com um grupo controle. Método: Foram selecionados 17 indivíduos portadores de LPO e 17 não portadores de LPO, pareados em idade e sexo. Realizou-se exame clínico bucal em todos os pacientes e foram determinados os índices CPO-D, CPI, IHOS e ISG, e as taxas de fluxo salivar em repouso e estimulado. Realizou-se análise estatística com testes qui-quadrado e de Mann-Whitney, considerando significante p menor que 0,05. Resultados: Em ambos os grupo 82,4% dos pacientes eram do sexo feminino, a idade dos pacientes com LPO variou de 15 a 73 anos (média de 49±16 anos). No grupo LPO a média do CPO-D foi 4,18±4 e no controle foi 1,88±3,3. Quanto ao IHOS, no grupo LPO 64,7% tinha higiene oral satisfatória e no controle 94,1%. O CPI evidenciou 70,6% doença periodontal no grupo LPO e 41,1% no grupo controle. A média do fluxo salivar em repouso foi de 0,38±0,19 ml/min. e de 0,44±0,22 ml/min., no grupo LPO e controle, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significante nas médias do IHOS (p= 0,035), CPI (0,033) e CPO-D, (p=0,033). Não houve diferença estatisticamente significante para o fluxo salivar em repouso (p=0,200), para o fluxo salivar estimulado (p=0,381) e ISG (p= 0,381). Conclusões: Os pacientes com LPO apresentam piores condições bucais e função normal das glândulas salivares, quando comparado com indivíduos sem LPO. Ressaltamos a importância do controle de fatores bucais na evolução das lesões do LPO.

Objective: To evaluate the oral conditions in patients with oral lichen planus (OLP) and compared with a control group. Method: 17 patients with OLP and 17 age- sex- matched controls were selected. Oral examination and DMFT index, CPI, OHI-S and GSI, and unstimulated and stimulated salivary flow were determined. Statistical analysis was being applied qui-square and Mann-Whitney test, considering significant p less than 0.05. Results: In both groups of patients were 82.4% female, the patient age range with OLP was 15-73 years (maen 49±16 years). In the OLP group the mean DMFT was 4.18±4 and the control was 1.88±3.3. As for the OHI-S, 64.7% in OLP group had satisfactory oral hygiene and control 94.1%. The CPI showed 70.6% of periodontal disease in OLP group and 41.1% in the control group. The mean unstimulated salivary flow was 0.38±0.19 ml / min. and 0.44 ± 0.22 ml / min., OLP and control group, respectively. Statistically significant differences were observed in OHI-S (p=0.035), CPI (p=0.033) and DMFT (p=0.033). There was no statistically significant difference in the unstimulated salivary flow (p=0.200), stimulated salivary flow (p=0.381) or GSI (p=0.381). Conclusions: Patients with OLP had worse oral health conditions and had no dysfunction of the salivary glands. We emphasize the importance to control the oral factors in patients with OLP.

Mucosite oral: patobiologia, prevenção e tratamento / Oral mucositis: pathobiology, prevention and treatment

A mucosite representa a alteração bucal mais comum nos pacientes que se submetem à radioterapia de cabeça e pescoço e representa um importante fator de risco para infecções de ordem sistêmica. O mapeamento dos genes de expressão desta afecção foi feito, podendo-se identificar cinco fases da mucosite, as quais especifi cam características peculiares patobiológicas a cada uma delas.

Mucositis represents the more common buccal alterationin the patients who submit x-ray of head and neck and representsan important risk factor for infections of sistemic order. The mappingof the gens of expression of the affection was fact, being able itself toidentify fi ve phases of the mucositis, which specify pathobiology characteristics to each one of them.

Displasia Cleidocraniana / Cleidocranial Dysplasia

A Displasia Cleidocraniana é uma doença causada por umgene autossômico dominante. Pacientes geralmenteapresentam retenção de dentes decíduos, impactação eatraso na erupção de dentes permanentes e presença dedentes supranumerários. Neste trabalho foi objetivo relatarum caso clínico de Displasia Cleidocraniana e discutir osaspectos gerais, sinais clínicos e radiográficos da referidaSíndrome. Paciente natural de João Pessoa, PB, 14 anos,gênero feminino, compareceu à clínica de Estomatologia daUFPB com queixa de retenção prolongada dos dentesdecíduos e erupção tardia dos permanentes. Ao exame clínicoe radiográfico, observou-se a presença de característicastípicas desta displasia, como a permanência de vários dentesdecíduos, além de dentes permanentes inclusos e dentessupranumerários, hipoplasia das clavículas e abaulamentofrontal e parietal. Após avaliação das características clínicase radiográficas apresentadas pela paciente foi estabelecidoo diagnóstico de Displasia Cleidocraniana. A paciente foisubmetida à avaliação ortodôntica e foi solicitada a exodontiade alguns elementos decíduos para um posteriortracionamento ortodôntico...

Cleidocranial Dysplasia is a disease caused by an autosomaldominant gene. Patients commonly present retention ofprimary teeth, impaction and delayed eruption of permanentteeth, and presence of supernumerary teeth. In this studythe aim was to relate a clinical case of Cleidocranial Dysplasiaand discuss the general aspects, clinical and radiographicsigns of the mentioned Syndrome. The patient, a 14-year-oldgirl, resident in João Pessoa, PB, Brazil, presented at theStomatology clinic of UFPB with the complaint of prolongedretention of primary teeth and delayed eruption of permanentteeth. On clinical and radiographic exam, the presence oftypical characteristics of this dysplasia were observed, suchas the permanence of various primary teeth, in addition toincluded and supernumerary teeth, hypoplasia of theclavicles and frontal and parietal sutures. After evaluationof all the clinical and radiographic characteristics presentedby the patient the diagnosis of Cleidocranial Dysplasia wasestablished. The patient was submitted to orthodonticevaluation and extraction of several primary teeth wasrequested in order to perform orthodontic traction afterwards...

Marcadores biológicos e etiopatogenia do Líquen plano bucal / Association of removable partial prothesis with the fixed prothesis: a literature rewiew

O Líquen Plano Bucal (LPB) é uma doença mucocutânea inflamatória crônica que clinicamente apresenta-se de variadas formas como reticular, atrófica ou eritematosa e erosiva. Sua etiologia é desconhecida, embora seja considerada como uma doença auto-imune. As citocinas produzidas e liberadas por células do infiltrado inflamatório presentes no LPB são importantes para o recrutamento de novos linfócitos para o local da lesão e são capazes de estimular e inibir produção de novas citocinas sendo essenciais para exacerbação e perpetuação do LPB. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura sobre os marcadores biológicos e a etiopatogenia do LPB.

The Oral Lichen Planus (OLP) is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that clinically presents itself in many ways as reticular, atrophic or erythematous and erosive. Its etiology is unknown, although it is considered as an autoimmune disease. Cytokines produced and released by inflammatory cells present in the OLP are important for the recruitment of new cytokines are essential for the perpetuation and exacerbation of OLP. The objective of this study is to review the literature on biological markers and the pathogenesis of OLP.

Determination of salivary glucose in healthy adults

Objectives: Our aim in this study was to determine the concentration of salivary glucose in healthy individualsand to compare it with the capillary glycemia. Study design: Samples of unstimulated whole saliva were collectedfrom 63 non-diabetic patients. The concentration of salivary glucose and capillary blood was measured inall of the patients. The salivary glucose was determined by enzymatic method and spectrophotometry. The datawas then analyzed using the Spearman correlation test, considering values of p<0.05 to be significant. Results:The whole sample consisted of 47.6% males and 52.4% women, with an average age of 37.5±15.7 years old. Theaverage rates of unstimulated salivary flow were 0.41±0.21 ml/min among males and 0.31±0.15 ml/min amongfemales. No significant difference was found based on these results (p=0.078). The average blood glucose amongthe males studied was 100.05±13.51 mg/dL, and among females, it was 99.5±13.9 mg/dL. The average salivaryglucose for the whole sample was 5.97±1.87 mg/dL, with 5.91±2.19 mg/dL among males and 5.97±1.56 mg/dLamong females, respectively, without presenting any significant differences (p=0.908). The concentration ofsalivary glucose did not present any statistically significant correlation with the capillary glycemia (p=0.732).Conclusions: The results suggest that the concentration of salivary glucose is not dependent on capillary glycemiaand that the concentration of salivary glucose does not present significant differences between the measurementsfor males and females (AU)

Líquen plano oral em paciente jovem: relato de caso / Oral lichen planus in a young patient: case report

Objetivo: o presente trabalho teve o objetivo de relatar um caso incomum de líquen plano oral em paciente jovem. Relato de Caso: paciente do sexo masculino, leucoderma que procurou diagnóstico diante da queixa de "feridas embaixo da língua, bochechas e no lábio inferior". Ao exame clínico evidenciaram-se múltiplas lesões eritematosas com estrias esbranquiçadas de aspecto reticulado, e lesões ulceradas e placas leucoplásicas localizadas em ambos os lados da mucosa jugal, região retromolar e gengiva inserida e língua. Não havia relato de lesões semelhantes na derme. A hipótese clínica foi de líquen plano oral, a qual confirmou-se após biópsia incisional de uma das lesões. O exame anatomopatológico confirmou a suspeita clínica de líquen plano oral onde foram evidenciadas características microscópicas típicas. Após 45 dias com tratamento convencional a base de corticóides, observou-se regressão parcial das lesões em gengiva inserida e mucosa jugal esquerda. O paciente foi encaminhado para tratamento com dermatologista e encontra-se sob proservação. Conclusão: apesar da falta de consonância com a literatura, o líquen plano oral pode ser verificado em pacientes jovens, do sexo masculino e afetando múltiplos locais da mucosa oral. O aumento do nível de estresse, entre outras condições inerentes ao cotidiano dessa faixa etária, pode estar relacionado ao aparecimento de líquen plano oral em pacientes jovens.

Objective: the presented paper aims to report a lichen planus case in a young patient. Case report: white male patient which was referred to an Oral Medicine Service of a Public University, with the main complaint of sore lesions underneath of the tongue and low lip. Intraoral examination revealed multiples erythemous lesions with a white lace-like pattern on buccal mucosa, and both some ulcerations' areas and leukoplastic plaques located on the tongue, bilateral involvement of buccal mucosa, retromolar trigone and attached gingivae. Based on the clinical findings, the case was diagnosed as oral lichen planus, which was confirmedafter incisional biopsy of the tongue. The histopathologic examinations revealed typical features of lichen planus. The conventional treatment with topic corticosteroid did not resulted in regression of the lesion through 45 days. The patient was referred to a Dermatologist and is underpreservation. Conclusion: Despite the lesion in question might not represent an incidence range of oral lichen planus, it can be found as well as a multiples lesion and the conditions can affects young patients and men. The increase of stress level and another's conditions typical of the teenagers' environment and life stile may explain the oral lichen planus occurrence in young people.

Pacientes com doenças sistêmicas de origem auto-imune/dermatológicas: incidência das manifestações bucais e revisão de literatura / Patients with auto-immuny/dermatologic sistemic illnesses: incidence of buccal manifestations and literature review

Objetivo: Relizou-se revisão da literatura das principais doenças auto imunes dermatológicas e avaliou-se a incidência das principais manifestações bucais destas em pacientes do ambulatório de Dermatologia do Hospital Lauro Wanderley e na Clínica de Semiologia Odontológica da Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Materias e Métodos: No período de onze meses, foram examinados 22 pacientes,dos quais, 10 apresentavam lúpus eritematoso sistêmico, 05 pênfigo vulgar, 03 eritema multiforme, 01 penfigóide cicatricial, 01 pênfigo foliáceo e 01 líquen plano. Resultados: Destes, 60% possuíam manifestações bucais em forma de úlceras ou bolhas. Conclusão:Conclui-se que existe, no nosso meio, uma prevalência considerável de doenças dermatológicas de origem auto-imunes e que o grau de morbidade das mesmas são variáveis.

Objective: There was realized a literature review about auto immune dermatological illnesses and there was evaluated the incidence of the main buccal manifestations of these diseases in patients of the Clinic of Dermatology of the Lauro Wanderley Hospital and the Clinic of Semiologia Odontológica of the Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Material andMethods: In the period of eleven months, 22 patients had been examined, of which, 10 presented lupus erythematosus, 05 pemphigus vulgaris, 03 erythema multiforme, 01 cicatricial pemphigoid, 01 foliaceus pemphigus and 01 patient presented lichen planus. Results: Of the total, 60% presented buccal manifestations as a form of ulcers or bubbles. Conclusion: It is concluded that exists, a considerable prevalence of autoimmune dermatological illnessesand and the morbidity's degree of these diseases is variable.